Presso il nostro centro è possibile effettuare l’elettrocardiogramma basale l’esame ECG durata di pochi minuti e viene eseguito nel contesto della visita cardiologica. Serve a mettere in evidenza le malattie sospettate durante la visita oppure passate inosservate, silenti e diagnosticate per caso.
Mediante un elettrocardiogramma è possibile valutare:

• la frequenza cardiaca e la sua regolarità
• la presenza di ingrandimenti del cuore in toto o di alcune sue parti.
• la comparsa di sofferenza ischemica (angina) di zone del cuore o la loro morte (infarto).
• livelli scarsi o eccessivi nel sangue di sostanze fondamentali per i nostri processi vitali.
• l’origine di disturbi quali la palpitazione o la fugace perdita di conoscenza.

Le malattie cardiache nelle quali l’ECG è determinante dal punto di vista diagnostico sono:

• cardiopatia ischemica nelle sue varie forme cliniche,
• infarto miocardico
• angina pectoris
• aritmie
• disturbi di conduzione
• malattie delle valvole cardiache
• scompenso cardiaco

L’ecografia è un sistema di indagine diagnostica medica che non utilizza radiazioni ionizzanti, ma ultrasuoni e si basa sul principio dell’emissione di eco e della trasmissione delle onde ultrasonore. Tale metodica viene considerata come esame di base o di filtro rispetto a tecniche di Imaging più complesse come TAC, risonanza magnetica, angiografia. Nelle mani del radiologo interventista è una metodica che può essere utilizzata per procedure terapeutiche mini invasive. L’ecografia è, in ogni caso, una procedura operatore-dipendente, poiché vengono richieste particolari doti di manualità e spirito di osservazione, oltre a cultura dell’immagine ed esperienza clinica.
Presso il nostro centro è possibile eseguire le seguenti indagini ecografiche:

• ECOGRAFIA MUSCOLO-TENDINEA
• ECOGRAFIA OSTEO-ARTICOLARE
• ECOGRAFIA TESSUTI MOLLI (CUTE e SOTTOCUTE)
• ECOGRAFIA TIROIDEA E GHIANDOLE SALIVARI
• ECOGRAFIA GHIANDOLE SURRENALI
• ECOGRAFIA APPARATO URINARIO (RENI E VESCICA)
• ECOGRAFIA MAMMARIA BILATERALE
• ECOGRAFIA PELVICA (UTERO e OVAIE)
• ECOGRAFIA ADDOME SUPERIORE, INFERIORE, COMPLETO
• ECOGRAFIA FEGATO E VIE BILIARI
• ECOGRAFIA NEONATALE ALLE ANCHE

Si tratta di un esame clinico di natura endoscopica che viene eseguito senza anestesia introducendo all’interno della narice un sottile fibroscopio fino alla laringe. L’esame è indolore e può essere eseguito anche sui bambini.
L’esame fibroscopico è indispensabile per la diagnosi di molteplici problematiche:

• patologie della laringe e della faringe
• disturbi nasali di tipo ostruttivo (rinosinusiti, polipi nasali)
• disturbi alle corde vocali e disfonia
• stenosi respiratoria
• apnee ed epistassi

L’elettrocardiogramma dinamico (secondo Holter) è la registrazione continuativa dell’ elettrocardiogramma eseguita per 24 ore. L’holter cardiaco non deve essere confuso con l’Holter Pressorio che, al contrario, registra in modo ripetuto la pressione sanguigna.

Grazie ad un nuovo dispositivo è oggi possibile eseguire contemporaneamente la registrazione di entrambi i tipi di holter per 24 h. La registrazione del tracciato elettrocardiografico si ottiene mediante l’applicazione di elettrodi adesivi sul torace. Gli elettrodi sono collegati ad un piccolo registratore digitale da riporre all’interno di una apposita cintura contenitiva. L’apparecchio è in grado di registrare la pressione mediante uno sfingomanometro a bracciale, anch’esso collegato al dispositivo.

L’ossigeno-ozono terapia è una miscela di due gas (ossigeno e ozono) che ha trovato, in particolare negli ultimi anni, un impiego sempre maggiore in ambito medico per scopi terapeutici. La somministrazione di tale miscela, attraverso diverse vie e concentrazioni, consente di trattare varie patologie sfruttando gli effetti antinfiammatori, immunomodulanti, antisettici e analgesici dell’ozono. Le patologie in cui risulta essere più efficace sono le discopatie cervicali, dorsali e lombari (causa di cervicalgia, cervicobrachialgia, lombalgia e lombosciatalgia), artriti, artrosi, insufficienze venose e come terapia del dolore. Il nostro centro adotta i Protocolli Terapeutici e le Linee Guida della SIOOT (Società Italiana di Ossigeno-Ozono Terapia) presentate agli ordini dei Medici e al Ministero della Salute, avvalendosi di personale medico specializzato e qualificato

Questi test sono utili per svelare eventuali allergie (ad alimenti o ad inalanti) e in particolare per dimostrare la presenza di IgE specifiche per l’allergene testato. I pazienti affetti da rinite cronica, congiuntivite, asma e forme catarrali ricorrenti o orticaria e dermatite possono effettuare le prove allergiche per svelare la causa della loro malattia, applicare norme di prevenzione, e attuare la terapia più adatta.
La nostra specialista esegue:

• Visite per inquadrare patologie allergiche di tipo respiratori (allergia a graminacee, acari, epiteli animali….)
• Visite per inquadrare patologie allergiche alimentari (allergia a latte, uovo…)
• Test diagnostici (prick test)
• Imposta programmi di prevenzione
• Imposta terapie specifiche

La polisonnografia (PSG) è un test diagnostico destinato a chi è soggetto a disturbi del sonno. L’esame registra l’andamento e le variazioni di alcuni parametri fisiologici durante le diverse fasi di sonno: in base ai risultati lo specialista diagnostica la natura del disturbo notturno e può quindi definire la terapia più opportuna. La polisonnografia è indicata in caso di:

sindrome delle apnee ostruttive del sonno

disturbi del movimento correlati al sonno

narcolessia

disturbo comportamentale del sonno REM

Lo strumento utilizzato per la registrazione di tali parametri è un apparecchio computerizzato, chiamato polisonnigrafo. I polisonnoigrafi possono essere di diversa complessità e possono essere utilizzati sia in stanze dedicate all’interno dell’ospedale (stanze di video polisonnografia) o a domicilio.

Il PRP è un concentrato di piastrine autologo ottenuto mediante centrifugazione del sangue e caratterizzato dalla forte concentrazione di fattori di crescita.
I fattori di crescita di derivazione piastrinica (PRP) vengono utilizzati in patologie dell’apparato muscolo scheletrico al fine di accelerare il naturale processo di guarigione e di favorire la rigenerazione tessutale. La terapia infiltrativa con gel piastrinico abbinata ad adeguati esercizi riabilitativi è particolarmente indicata in patologie tendinee, e articolari.
La tecnica è poco invasiva e consiste nell’infiltrazione del gel piastrinico autologo, contenente i fattori di crescita, direttamente all’interno delle articolazioni o in tendini mediante guida ecografica.
I fattori di crescita sono sostanze rilasciate dalle piastrine in grado di influenzare significativamente il processo di riparazione dei tessuti muscolo-scheletrici. Questi fattori promuovono i normali processi di guarigione attraverso il richiamo al sito di lesione di cellule immunitarie e di cellule progenitrici che vengono stimolate alla rigenerazione del tessuto. I PRP stimolano le cellule del tessuto danneggiato alla sintesi delle proteine necessarie al processo di guarigione e implicate nella catena infiammatoria. I fattori di crescita hanno una breve emivita e scompaiono velocemente dalla circolazione. Di conseguenza, il loro effetto è molto limitato nella zona di rilascio.
Le piastrine sono le prime ad arrivare nella zona di lesione e, con la loro capacità di rilasciare fattori di crescita (granuli), svolgono un ruolo decisivo nei processi di guarigione tessutale. Per questo motivo, negli ultimi anni si sono sviluppate diverse tecniche di concentrazione di fattori di crescita plasmatici piastrinici umani, chiamati comunemente “plasma ricco in piastrine” (PRP).
Studi effettuati in chirurgia maxillo- facciale, hanno riconosciuto le funzioni antinfiammatorie, antibatteriche e riparative delle piastrine, mediate dal rilascio delle citochine in un periodo medio di 7-10 giorni. Di recente è stata riconosciuta la capacità delle piastrine di ridurre il dolore, determinata dal rilascio da parte delle proteasi a livello della zona di lesione, di attivatori del recettore 4-pectidico delle piastrine, che ha proprietà antinocicettive.

INDICAZIONI:
Artrosi al ginocchio, tendinopatie come epicondilite (gomito del tennista), fascite plantare, tendinopatia cronica a carico del tendine di Achille, del tendine tibiale posteriore e del tendine rotuleo, pubalgia, periatrite dell’anca e le infiammazioni di uno o più tendini della spalla sono le patologie più trattate con la cosiddetta “pappa piastrinica”.
Una delle indicazioni più interessanti nell’uso del PRP è rappresentata dal trattamento delle lesioni tendinee.
Nello sportivo le lesioni muscolari possono determinare un fermo anche di diverse settimane. La terapia classica impostata sul riposo, crioterapia, terapie fisiche e riabilitative, necessita di tempi stabiliti e a volte lunghi. In questi casi la terapia con PRP viene utilizzata come un’alternativa all’approccio tradizionale perché consente di accelerare la guarigione del muscolo e di ridurre la sospensione dell’attività. In questo approccio il primo coagulo viene sostituito con fibrina ricca in piastrine che mantiene lo spazio di rigenerazione, fornisce concentrazioni sovrafisiologiche di fattori di guarigione e assume il ruolo di primo attivatore delle successive fasi di cicatrizzazione.

EVIDENZE SCIENTIFICHE:
Sono diversi gli studi pubblicati recentemente sulla capacità di questo prodotto di stimolare la riparazione tendinea. Studi in vitro su tenociti umani hanno dimostrato che i fattori di crescita rilasciati aumentano la proliferazione cellulare e stimola la produzione di fattori di crescita come il VEGF e l’HGF: questi fattori hanno un’azione sull’angiogenesi e limitano la formazione di fibrosi. Altre pubblicazioni hanno dimostrato che l’infiltrazione del PRP una settimana dopo la chirurgia incrementa la guarigione per interventi di tenorrafia e favorisce il recupero della loro forza. Si sono dimostrati tali risultati confrontando un gruppo di atleti sottoposti a riparazione del tendine d’Achille: il gruppo sottoposto ad applicazione di PRP intra-operatoriamente ha dimostrato un recupero funzionale significativamente migliore rispetto alla chirurgia convenzionale.
Lavori scientifici testanti l’uso dei PRP in interventi di riparazione cuffia dei rotatori hanno dimostrato un recupero più veloce in pazienti in cui si sia eseguita un’inoculazione di PRP durante l’atto chirurgico.
Nell’ambito delle tendinopatie, l’applicazione locale eco-guidata, ha dimostrato risultati molto soddisfacenti; in uno studio randomizzato su pazienti con epicondilite, si riportano risultati significativamente migliori nei pazienti trattati con PRP . Di recente, si sono dimostrati risultanti incoraggianti nel trattamento della tendinopatia rotulea refrattaria alla terapia convenzionale.
Lavori scientifici, recenti hanno evidenziato come il PRP intra-articolare possa avere effetti positivi nel ripristinare la concentrazione di acido ialuronico intra-articolare e nel promuovere l’angiogenesi. I pazienti con artriti e artrosi del ginocchio e dell’anca hanno tratto grandi vantaggi dai trattamenti con i fattori di crescita ; L’effetto più rilevante è quello legato alla cartilagine articolare che subisce una attività proliferativa la quale crea una sorta di protezione sulla lesione e rende l’articolazione più fluida. Fondamentale e importante è anche il semplice effetto antalgico ormai ben confermato.

COME SI ESEGUE IL TRATTAMENTO:
Il trattamento prevede una visita preliminare che ne indichi l’eventuale necessità. Viene quindi praticato un prelievo ematico di 10 cc di sangue venoso che viene centrifugato secondo specifiche metodiche e trasformato in PRP.
Tale “pappa” viene iniettata per via infiltrativa nel sito patologico; la seduta dura circa 30-40 minuti. Se necessario vengono poi effettuate altre 1-2 sedute.
L’infiltrazione se necessaria viene guidata mediante ecografia: tale procedura e ‘ fondamentale per raggiungere articolazioni profonde e soprattutto nel trattare siti di lesione tendinea o muscolare.
Il paziente viene quindi consigliato ad un periodo di riposo e a successiva terapia fisico-kinetica di supporto

Presso il nostro centro è possibile eseguire sedute ambulatoriali di terapia del dolore tramite infiltrazioni foraminali ed intrarticolari ecoguidate.
La tecnica ecografica permette di individuare con estrema precisione le strutture anatomiche responsabili del dolore, di penetrare al loro interno in maniera selettiva e di introdurvi farmaci attivi sul dolore e sull’infiammazione.
Il principale vantaggio di questa tecnica è l’uso di basse dosi di farmaci e di conseguenza la bassa incidenza di effetti indesiderati con la massima sicurezza e il massimo confort per il paziente.
L’obiettivo delle infiltrazioni selettive ecoguidate possono essere sia le radici nervose (infiltrazioni foraminali) sia le articolazioni zigoapofisarie (infiltrazioni intrarticolari) o ancora le articolazioni sacro-iliache, che uniscono le ossa del bacino alla colonna vertebrale.

Indicazioni:

• Lombalgia
• Cervicalgia
• Lombosciatalgia
• Cervicobrachialgia
• Ernia del disco
• stenosi del canale
• Spondilolistesi

L’esame audiometrico tonale è un esame in grado di fornire informazioni sulla capacità uditiva e ci consente di individuare eventuali perdite dell’udito. L’esame, assolutamente indolore e non invasivo, prevede l’utilizzo di un dispositivo da mettere sulle orecchie: il tecnico invierà dei suoni e in base alla percezione da parte del paziente determinerà la sua capacità uditiva.

Le intolleranze alimentari sono reazioni avverse di tipo metabolico riproducibili in seguito all’ingestione di un alimento o ad alcune delle sue componenti. I disturbi causati (come mal di testa, dolori muscolari, disturbi gastroenterici, disturbi cutanei, nervosi e urologici) possono manifestarsi anche dopo 48/72 ore dall’ingerimento dell’alimento in causa. A volte il soggetto è talmente abituato a convivere con alcuni di questi sintomi che li considera normali. Il test è veloce, indolore e non invasivo e permette di avere, in pochissimi minuti, oltre all’indicazione sulla probabile presenza o assenza di un’intolleranza alimentare, anche un’indicazione di tipo quantitativo. Vengono testati 218 alimenti e si può effettuare su tutti gli individui, compresi i bambini dai 4 anni in su, ad eccezione delle donne in stato di gravidanza e dei portatori di pacemaker. Una volta accertata la presenza o meno di un’intolleranza, viene elaborato un piano dietetico di eliminazione che permette di disintossicare il corpo da una o più sostanze cui il corpo è risultato intollerante.